お問い合わせフォーム
■ お問い合わせの種類【必須】※漢方薬をご希望の方は店舗でのご相談をご紹介いたします。
お問い合わせ・質問
ご意見・ご感想
商品について
漢方コンシェルジュへのご相談
メルマガ解除希望
その他
■ お問い合わせの商品
亀鹿二仙丸(きろくにせんがん)
馴鹿丹(じゅんろくたん)
卵宝源(らんぽうげん)
爽肌精(そうきせい)
その他(お問い合わせ内容に記載をお願いします)
■ お名前(ふりがな) 【必須】
■ 性別 【必須】
女性
男性
■ 年齢【必須】
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代~
■ メールアドレス 【必須】
メールアドレス:
※メールアドレスを再度ご確認ください
■ お肌のご相談
しみ・くすみ
シワ・たるみ
大人ニキビ
乾燥肌
敏感肌
脂性肌
その他
■ 返信の希望
希望する
希望しない
■ お問い合わせの内容(中国語でも対応可)【必須】
■ 希望する漢方コンシェルジュ(指名の場合は返信までお時間がかかることがございます。)
誰でも可(店長含む)
西谷恵里香
三谷長人
片岡加奈
白石大輝
手塚久美子
大嶋駿之如
藤田友希
返信には7営業日以内を心がけておりますが、通信環境の不具合などが発生した場合は少々ご返信が遅れる場合もございますのであらかじめご了承願います。